צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI מספקות תמונות מצוינות של הפרעות שונות בעמוד השדרה. עם זאת, הם לא יכולים להראות כאב. זריקות עמוד השדרה, המשמשות בדרך כלל לשליטה בכאב, משמשות גם באבחון כדי לאתר את מקור הכאב. הזרקות אבחנתיות לעמוד השדרה כוללות דיסקוגרפיה (דיסקוגרמה), חסימת שורש עצב סלקטיבית (SNRB), הזרקת מפרק סקרו–איליאק והזרקת מפרק פאסט(Facet).

זריקות סטרואידים הן טיפול נפוץ עבור מחלות אורטופדיות רבות, כולל הפרעות רבות בעמוד השדרה. כאשר תרופות דרך הפה ו/או פיזיותרפיה לא מצליחים לשפר את מצב עמוד השדרה של המטופל ו/או המטופל סובל מכאבים קשים, זריקות לעמוד השדרה יכולות להיות אפשרות טיפול יעילה מאוד. בהתאם לסוג ולמיקום של בעיית עמוד השדרה, ניתן להזריק מנה קטנה של תרופה סטרואידית בהנחיית רנטגן לנקודה הנכונה, לעתים קרובות להקל על הכאב והדלקת באופן מיידי.

בעמוד השדרה, שורשי עצבים ודיסקים בין–חולייתיים הם המקורות הרגילים לכאב. לדוגמה, פריצת דיסק מותנית עלולה ללחוץ על עצב ולגרום לכאבי עכוז ורגליים. סוג הזרקת עמוד השדרה האבחנתי שנבחר נקבע על פי ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בדיקה גופנית ונוירולוגית, וממצאים מבדיקות אחרות כגון CT ו/או MRI Scan.

חסימת שורש עצב סלקטיבית (SNRB)

אם העצב המוזרק מורדם לאחר ההליך, והעצב הזה הוא הסיבה לכאב, המטופל ירגיש מיד טוב יותר. זה עוזר להוכיח שהעצב המוזרק הוא מקור הכאב. זה עוזר בהנחיית אפשרויות טיפול עתידיות כולל כל התערבות כירורגית עתידית. בהנחיית שיקוף, ד"ר פריזם מזריק תרופות סטרואידיות לשורש עצב מסוים. הסטרואיד הוא אנטי דלקתי חזק. אם ההזרקה מפחיתה או מקלה את הסימפטומים של המטופל, אז מקור הכאב נמצא.

הזריקות פאסט(Facet) ובלוק מדיאלי 

דלקת מפרקים בין עצמות עמוד השדרה עלולה לגרום לכאבי גב. חסימות מדיאליות ולפאסט כוללות הזרקת תרופות סטרואידיות לאזורי מפרקים כדי לקבוע אם המפרק הזה הוא מחולל כאב. סטרואידים מפחיתים דלקת ומקלים על כאבים.

חסימת מפרק פאסט היא הזרקה של הרדמה מקומית ותרופות סטרואידים לתוך המפרק. חסימה מדיאלית משתמשת בתרופה דומה המוזרקת מחוץ לחלל המפרק ליד העצב שמזין את המפרק הזה. הזרקות אלו מבוצעות תחת שיקוף.

אם הכאב מוקל, זה יכול להיות שהמפרק או העצב המדיאלי החשודים הם מחוללי הכאב.

הזרקת מפרק סקרו–איליאק

מפרק הסקרו–איליאק הוא המפרק הגדול ביותר בעמוד השדרה. הוא ממוקם בעמוד השדרה התחתון מעל עצם הזנב. דלקת במפרק הסקרו–איליאק עלולה לגרום לכאבי גב תחתון ועכוז.

באמצעות שיקוף מוזרקים תרופות הרדמה מקומית וסטרואידים למפרק הסקרו–איליאק. אם הכאב מוקל, זה יכול להיות שהמפרק החשוד הוא מחולל הכאב.

בסיכום

למרות שלא תמיד מועילות, זריקות מפחיתות כאב ומשפרות את התפקוד אצל רוב האנשים. הם עשויים לספק הקלה קבועה או לספק תקופה של הקלה בכאב שתאפשר טיפולים אחרים כמו פיזיותרפיה להיות יעילים יותר.