ניתוח לכריתת דיסק וקיבוע או חיבור חוליות צוואר קדמי (ACDF) הוא הליך המבוצע להפחתת הלחץ על עצבי עמוד השדרה ו/או חוט השדרה עקב דחיסה מפריצת דיסק או דורבן עצם לאחר מיצוי כל הטיפולים השמרניים. ניתוח זה מבוצע באזור הגב העליון/צוואר והוא משלב כריתת דיסק לשחרור עצבי וניתוח איחוי. זה בעצם מורכב מהסרת הדיסק הפגוע ולאחר מכן קידום צמיחת עצמות ויציבות בין החוליות.
ניתוח ACDF הוא הליך נפוץ מאוד, בשימוש זמן רב ונחקר עם תוצאות חיוביות עקביות. זהו ניתוח מוצלח ביותר לשיכוך כאבים עם החלמה מהירה מאוד. ניתוח החלפת דיסק אפשרי ומתאים במקרים נבחרים.
יש לקחת בחשבון מספר גורמים לפני הניתוח, כגון גיל, מצב בריאותי, אורח חיים, רמות פעילות צפויות לאחר הניתוח, וכן מספר בדיקות אבחון מתאימות. מטופלים רבים מתלוננים על כאבי צוואר וזרועות, הנגרמות על ידי פריצת דיסק, רדיקולופתיה צווארית וחוסר יציבות בעמוד השדרה. למרות שאירועים רבים של כאבי צוואר עשויים להיות זמניים, חלק מהמטופלים חווים כאב כרוני שבסופו של דבר מצריך ניתוח. ישנן שלוש אפשרויות ניתוחיות כולל איחוי עמוד שדרה צווארי, ניתוח דקומפרסיה צווארי וניתוח החלפת דיסק.
המטופל אמור להיות מסוגל לקום ולהסתובב ביום הראשון שלאחר הניתוח. ד"ר פריזם יספק הנחיות ספציפיות כולל תרגילים לתמיכה בהחלמה שלך.
למה אתה צריך ניתוח צוואר?
אם אובחנת עם פריצת דיסק או דורבן עצם (שיכולים להיווצר כאשר מפרקי עמוד השדרה מסתיידים) הדבר עלול לגרום ל:
- כאבים בצוואר ו/או בזרועות
- ירידה באיזון (הפרעות יציבה)
- אבחנה של ניוון עמוד שדרה צווארי הדורש ניתוח
- חוסר קואורדנציה
- חוסר תחושה או חולשה בזרועות, באמות או באצבעות
- אובחנה דחיסה של שורשי העצבים בעמוד השדרה הצווארי או דחיסה של חוט השדרה עצמו
- משככי כאבים, מנוחה, תרגילים וזריקות לא הקלו על הכאב
- קיימת סבירות לסיבוכים רציניים המערבים את העצבים אם לא יטופלו
- לכאב בצוואר, בגב העליון ובזרועות יש השפעה עמוקה על איכות החיים
כיצד מתבצע ניתוח אחוי וקיבוע עמוד שדרה צווארי?
בניתוח איחוי עמוד שדרה צווארי, העצמות הנגועות בצוואר 'מתמזגות' יחד באמצעות חומר השתלת עצם עם פלטת מתכת ו/או כלוב, כך שהן יכולות להחלים יחד וליצור עצם אחת בריאה. ניתן לקחת השתלת עצם מעצם האגן של המטופל, בנק עצם או עצם סינתטית– כולם אפשרויות.
בהתאם לסוג פריצת הדיסק וניתוח עמוד השדרה, ד"ר פריזם ישתמש בגישה קדמית (עמוד השדרה מנותח מלפנים) או בגישה אחורית (ניתוח עמוד השדרה מהגב).
טכניקות כירורגיות לאחוי עמוד השדרה צווארי
שיטת ניתוח איחוי חוליות צווארי תידון עם המטופל בהרחבה לפני ההליך וההחלטה באיזו שיטה להשתמש תתבסס על מצבו הייחודי, צרכיו ודרישות הניתוח.
- שתל העצם משמש ליצירת גשר בין חוליות סמוכות וממריץ את צמיחת החוליות יחד
- ניתן להשתמש בחומרי אחוי מעשה ידי אדם, במקום נטילת עצם מגופו של המטופל עצמו או מבנק עצם
- ניתן להשתמש בשתלי מתכת ו/או פלאסטיק כדי להחזיק את החוליות יחד עד להתרחשות צמיחת עצם חדשה (כלובים, פלטות, ברגים ו/או מוטות)
- ניתן להסיר חוליה שלמה ולהחליף אותה במכשיר מסוג כלוב בכדי לייצב את עמוד השדרה
- ניתן להסיר דיסק חולה או פריצת דיסק בעמוד השדרה ולהחליף בדיסק מלאכותי (ניתוח החלפת דיסק)